Изходно състояние: струпване и двустранен клас II по Енгел
Пациентът дойде в клиниката с основно естетично и функционално оплакване – неправилно подредени зъби в горна и долна челюст – видимо тежко струпване. Освен визуалната дисхармония, състоянието беше свързано и с неправилна захапка и затруднения при почистване на зъбите, което увеличава риска от кариес и гингивит.
При клиничния преглед се установи:
- Двустранен клас II – моларна и кучешка релация по Енгел.
- Струпване в горна челюст – особено в областта на горните резци и кучешки зъби.
- Срединна линия, отклонена спрямо лицевата ос.
- Добра орална хигиена и мотивация за лечение.
Пациентът търсеше решение, което да бъде незабележимо, комфортно и съвместимо с активен социален и професионален живот. Лечението се проведе с Invisalign – избран план Invisalign Comprehensive.
Диагноза и лечебен план
След дигитален отпечатък със скенер iTero беше изготвен подробен ClinCheck план, който позволи виртуално моделиране на зъбните движения и визуализация на крайния резултат още преди началото на лечението.
Лечебният план включваше следните стъпки:
Екстракция на зъб 1.4 (горен първи премолар) – за да се създаде достатъчно място за подреждане на струпаните зъби и за корекция на клас II релацията.
Поредица от индивидуално изработени Invisalign алайнери – всеки алайнер се носи 7 дни, като постепенно придвижва зъбите до желаната позиция.
Използване на клас II ластици – за постигане на правилна антеропостериорна релация между горна и долна челюст.
Поставяне на атачмънти – малки композитни елементи върху зъбите, които подобряват захващането и контрола на движението.
Проследяване с контролни сканове – общо три скана през хода на лечението, за да се оптимизират движенията и да се осигури висока точност на резултата.
Ход на лечението
Лечението започна непосредствено след екстракцията на 1.4 и първоначалното сканиране. Пациентът получи първата серия алайнери, като беше инструктиран да ги носи по 22 часа на ден, сваляйки ги само по време на хранене и миене на зъбите.
Още след първите 2 месеца се наблюдаваше осезаемо подобрение – подреждане на предните зъби и начало на корекцията на клас II захапката. Пациентът се адаптира бързо към носенето на ластици, което допринесе за отлична съвместна работа между лекуващия екип и пациента. Адаптацията продължава около две седмици.
След като всички алайнери от първия сет приключиха, бе извършен втори скан, който позволи изготвяне на нова серия алайнери с прецизна корекция на движението.
След общо 11 месеца активно носене на алайнери и три контролни скана, беше постигната отлична подредба на зъбите, правилна оклузия и хармонична усмивка. С цел възстановяване на неправилното износване на зъбите, бе направен и бондинг в друга клиника
Краен резултат
В края на лечението пациентът имаше:
Възстановен клас I моларен и кучешки контакт.
Отлична подредба на зъбите в двете челюсти.
Изправени оси на зъбите и правилно съотношение на срединните линии.
Значително подобрена естетика на усмивката и профила.
Предимства на Invisalign при случаи с клас II и струпване
Този клиничен случай разбива един от най-широко вярванете митове, че Invisalign е ограничен само до леки ортодонтски корекции. При правилно планиране и добра пациентска дисциплина, системата може успешно да се използва дори при по-сложни случаи като двустранен клас II.
Сред основните предимства са:
- Прецизен дигитален контрол върху всяко движение.
- Възможност за екстракционно лечение, без компромис с естетиката.
- Използване на ластици и атачмънти, които увеличават механичния контрол.
- Комфорт и хигиена – алайнерите се свалят лесно и позволяват отлична грижа за зъбите.
По-кратък срок на лечение в сравнение с брекети – в случая само 11 месеца.
Заключение
Лечението с Invisalign алайнери представлява съвременен и ефективен подход за корекция на зъбно-челюстни деформации, включително и при по-комплексни случаи като двустранен клас II. Чрез комбинация от дигитално планиране, екстракция при необходимост, ластици и атачмънти, може да се постигне отличен функционален и естетичен резултат в кратки срокове.Представеният случай доказва, че при добра комуникация, дисциплина и индивидуализиран подход, Invisalign може да осигури не само красива усмивка, но и стабилен, дълготраен ортодонтски резултат.
Д-р Стоян Деков
Потърсете за лечения с алайнери, други ортодонтски консултации, холивудска усмивка, хирургични лечения (вадене на мъдреци и други), избелване, общи въпроси.